【价值挖掘】 医药生物行业创新药周报:ASCO 2026国产新药数据更新
背景:帕博利珠单抗一直是PD-L1阳性晚期NSCLC的标准一线治疗方案。Sac-TMT是一种靶向TROP2的抗体药物偶联物,具有独特的双功能连接子,与PD-1/L1抑制剂联合应用可发挥互补机制,增强NSCLC一线治疗中的抗肿瘤活性。本文报告了这项III期OptiTROP-Lung05研究(NCT06448312)预设的PFS期中分析结果。
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方法:符合条件的入组患者为既往未经治疗、局部晚期或转移性NSCLC,无EGFR/ALK突变,且PD-L1表达阳性(定义为TPS ≥1%,22C3检测法)。患者按PD-L1表达水平(TPS 1-49% vs ≥50%)、组织学类型(鳞状 vs 非鳞状)和ECOG评分(0 vs 1)分层,随后按1:1随机分配接受sac-TMT 4 mg/kg每2周一次(Q2W)联合帕博利珠单抗(sac-TMT+P组)400 mg每6周一次(Q6W)治疗,或单用帕博利珠单抗(P组)400 mgQ6W。主要终点为基于盲态独立中心审查(BICR)评估的RECIST 1.1标准PFS,关键次要终点为总生存期(OS)。
结果:共413例患者(中位年龄65岁;84.5%为ECOG 1分;40.0%为鳞癌;40.0%为PD-L1 TPS ≥50%)随机分配至sac-TMT + P组(n = 208)或P单药组(n = 205)。截至2025年9月29日,中位随访时间为10.5个月。BICR评估的PFS在sac-TMT + P组显著长于P单药组(中位值:未达到 vs5.7个月;HR = 0.35;95% CI: 0.26-0.47;p < 0.0001)。OS数据尚未成熟,但sac-TMT + P组已观察到有利趋势(HR = 0.55;95% CI: 0.36-0.85)。BICR评估的 ORR 在sac-TMT + P组为70.2%,P单药组为42.0%。在预设的PD-L1亚组中,TPS 1-49%和TPS ≥50%患者的PFS HR分别为0.28(95% CI: 0.19-0.41)和0.47(95% CI: 0.29-0.77)。在预设的组织学亚组中,非鳞癌和鳞癌患者的PFS HR分别为0.28(95% CI: 0.18-0.43)和0.44(95% CI: 0.29-0.66)。sac-TMT + P组和P单药组≥3级治疗期间出现的不良事件(TEAEs)发生率分别为55.3%和31.4%。sac-TMT最常见的≥3级特殊关注TEAEs为中性粒细胞计数降低(17.3%)、贫血(9.1%)和口腔炎(5.3%)。sac-TMT + P组中,因TEAEs导致sac-TMT停药的患者占3.8%,导致帕博利珠单抗停药者占5.3%;而P单药组中因TEAEs导致帕博利珠单抗停药者占4.9%。
背景:SKB500 是一种ADC,由靶向 B7-H3 的抗体和拓扑异构酶 I 抑制剂有效载荷通过可裂解的嘧啶三肽连接子偶联而成。B7-H3 在多种实体瘤中过度表达。
本文报告了首次人体试验 (NCT06736327) 的初步结果。
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方法:这项 I 期研究包括剂量递增、剂量扩展和适应症扩展三个阶段,旨在评估 SKB500 的安全性、耐受性、药代动力学和疗效。研究将纳入对标准治疗无效的不可切除实体瘤患者,并给予 SKB500,剂量范围为 2 至 18 mg/kg,Q3W,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。主要疗效终点为 ORR ,由研究者根据 RECIST v1.1 标准进行评估。
结果:截至2025年12月23日,共有150例患者接受了SKB500治疗,剂量范围为2-18 mg/kg。剂量递增期间未观察到DLT。基于初步数据,推荐的II期剂量(RP2D)确定为12 mg/kg。在接受12 mg/kg剂量治疗的97例患者中,中位治疗持续时间为6.7周。70例患者(72.2%)发生了 TRAE,其中最常见的不良事件(≥20%)为贫血(35.1%)、恶心(34.0%)和白细胞计数下降(24.7%)。16例患者(16.5%)发生了≥3级TRAE,其中最常见的不良事件为贫血、淋巴细胞计数下降、肺炎和乏力(均为3.1%)。 2例患者(2.1%;均为1级)发生肺炎。肺炎和≥3级血液学毒性的发生率均较低。无治疗相关不良事件导致治疗中断或死亡。在接受12 mg/kg剂量治疗且至少随访6周的55例患者中(既往接受过≥2线治疗:34.5%;既往接受过铂类药物治疗:98.2%;既往接受过免疫治疗:76.4%),ORR 为54.5%(30/55),DCR 为92.7%(51/55)。在肿瘤特异性亚组中,小细胞肺癌 (SCLC) 组 (n = 21) 的ORR 为 71.4% (15/21), DCR 为100% (21/21);而食管鳞状细胞癌 (ESCC) 组 (n = 18) 的 ORR 为 55.6% (10/18),DCR 为 88.9% (16/18)。
风险提示
临床进度不达预期
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